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Les troubles neurologiques comme la
maladie de Parkinson et d’Alzheimer
sont liés à la pollution de l’air par les particules
fines
( Les particules fines sont des particules dont le diamètre est inférieur à 2,5 micromètres. Elles sont désignées sous le terme de PM 2,5 (d'après la terminologie anglaise particulate matter).
Étant
données les dimensions réduites de ces particules, elles ne peuvent sédimenter
sous l'action unique de la gravité.
Publié le 19 octobre 2020
Résumé
Contexte
De plus en plus
de preuves établissent un lien entre les particules fines (PM 2 · 5 )
et la mortalité prématurée, les maladies cardiovasculaires et
respiratoires. Cependant, on en sait moins sur l'influence des PM 2
· 5 sur les troubles neurologiques. Nous visions à étudier
l'effet d'une exposition à long terme aux PM 2 · 5 sur
le développement de la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer et des démences
associées.
Nous avons
réalisé une étude de cohorte longitudinale dans laquelle nous avons construit
une cohorte ouverte à l'échelle nationale basée sur la population comprenant tous
les bénéficiaires de Medicare rémunérés à l'acte (âgés de 65 ans ou plus) dans
les États-Unis contigus (2000-16) sans aucune exclusion. Nous avons
attribué les concentrations de PM 2 · 5 par code
postal (c.-à-d. Code postal) en fonction des prévisions annuelles moyennes d'un
modèle à haute résolution. Pour tenir compte de notre très vaste ensemble
de données, nous avons appliqué des modèles de Poisson équivalents à Cox avec
calcul parallèle pour estimer les rapports de risque (HR) pour la première
hospitalisation pour la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer et les
démences associées, en ajustant les facteurs de confusion potentiels dans les
modèles de santé.
Résultats
Entre le 1er
janvier 2000 et le 31 décembre 2016, sur 63 038 019 personnes âgées de 65 ans
ou plus au cours de la période d'étude, nous avons identifié 1 · 0 million de
cas de maladie de Parkinson et 3 · 4 millions de cas de maladie d'Alzheimer et
apparentés. démences basées sur les codes de facturation de diagnostic primaire
et secondaire. Pour chaque augmentation de 5 μg / m 3
des concentrations annuelles de PM 2 · 5 ,
le HR était de 1 · 13 (IC à 95% 1 · 12–1 · 14) pour la première hospitalisation
pour la maladie de Parkinson et de 1 · 13 (1 · 12– 1 · 14) pour la première
hospitalisation pour la maladie d'Alzheimer et les démences
associées. Pour les deux critères de jugement, il y avait de fortes
preuves de linéarité à des concentrations de PM 2 · 5 inférieures
à 16 μg / m 3 (95e centile des PM 2 · 5 distribution),
suivie d'une association en plateau avec des bandes de confiance de plus en
plus larges.
Interprétation
Nous
apportons la preuve que l'exposition aux PM 2 · 5 annuelles
moyennes aux États-Unis est significativement associée à un risque accru
de première hospitalisation avec la maladie de Parkinson et la maladie
d'Alzheimer et les démences associées. Pour la population américaine
vieillissante, l'amélioration de la qualité de l'air pour réduire
les concentrations de PM 2 · 5 à des niveaux
inférieurs aux normes nationales actuelles pourrait apporter des avantages
substantiels pour la santé en réduisant le fardeau des troubles neurologiques.
Le financement
L'Institut des
effets sur la santé, l'Institut national des sciences de la santé
environnementale, l'Institut national sur le vieillissement et le Centre
HERCULES.
https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(20)30227-8/fulltext
En France à Fos-sur-Mer :
ces particules ultrafines et ultra dangereuses qu’on ne voyait pas
https://www.franceinter.fr/emissions/secrets-d-info/secrets-d-info-18-novembre-2017
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